科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的探讨艾滋病患者合并脑部感染性病变的CT影像特征,提高艾滋病病人合并脑部感染CT诊断准确率。方法对经血清HIV抗体检查阳性及国家指定的实验室证实的HIV/AIDS并伴有神经症状的患者12例,进行Philips 16排CT颅脑扫描,以OM为基线,层厚为6 mm,扫描后对感兴趣区进行薄层重建,所有患者另行CT增强扫描。扫描后将图像推至后处理工作站及PACS系统,由两名具有5年以上工作经验的高年资医师采用双盲法对图像进行分析诊断,并记录所有患者的姓名、年龄、性别等相关信息。所有患者均签署知情同意书。最后对所有数据进行统计学分析。结果 12例HIV/AIDS患者中,男8例,女4例,平均年龄37岁(21~59岁)。主要临床表现为头痛、发热、呕吐者6例;颈部淋巴结肿大、头痛者3例;发热、记忆力减退者1例;神志改变、记忆力减退者2例。脑部CT表现主要分为以下3种:(1)HIV脑炎8例:本组患者中2例表现为双侧大脑半球白质对称性密度减低,4例为双侧大脑半球不对称性斑片状低密度影,2例表现为脑沟裂池增宽等脑萎缩改变,所有病例占位效应不明显,8例患者增强扫描后均无强化;(2)巨细胞病毒脑炎2例:本组患者中1例表现为右侧顶叶结节样病变,1例表现为左侧基底节区多发结节样病变,增强后病变呈结节样均匀或不均匀性强化;(3)HIV合并弓形体脑炎2例:1例左侧大脑半球见大片指压性水肿带,其内见等密度结节,1例为左侧基底节区等密度结节伴周围低密度区,增强后可见环状强化影,有轻度占位效应。结论 CT扫描对艾滋病合并中枢神经系统感染性病变的诊断和治疗有重要的临床指导意义,但鉴于CT表现缺乏特异性,最终诊断需结合临床及血清免疫学检查。
- 出版日期2017
- 单位哈尔滨医科大学附属第二医院
