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摘要
目的 探讨改良Stoppa入路联合髂窝入路及Kocher-Langenbeck入路重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折的近期疗效。方法 2015年1月—2020年1月，采用改良Stoppa入路联合髂窝入路及Kocher-Langenbeck入路重建钢板内固定治疗30例复杂髋臼骨折患者。其中，男20例，女10例；年龄25～71岁，平均52.1岁。致伤原因：交通事故伤17例，高处坠落伤13例。骨折累及左侧髋臼14例，右侧16例；Letournel分型：双柱骨折16例，横形伴后壁骨折2例，前柱伴后半横形骨折4例，T形骨折8例；骨折移位6～30 mm，平均11.6 mm。受伤至手术时间为6～14 d，平均8.7 d。结果 手术时间2.0～4.5 h，平均3.0 h；术中出血量200～800 mL，平均450.0 mL，术中均给予自体血回输。切口均Ⅰ期愈合，无切口感染发生。患者均获随访，随访时间12～15个月，平均13.4个月。术后2～3 d拔除引流管后行骨盆X线片及三维CT复查，骨折复位根据Matta评分标准获优20例、良5例、差5例，优良率83.3%。X线片复查示髋臼骨折均愈合，愈合时间16～25周，平均17.7周。术后1年，髋关节功能按Merle d’Aubigne-Postel评价标准，优18例、良6例、可6例，优良率80.0%。术中2例牵拉导致坐骨神经损伤，术后7例出现异位骨化、2例出现创伤性髋关节炎，无其他并发症发生。结论 改良Stoppa入路联合髂窝入路及Kocher-Langenbeck入路重建钢板内固定治疗复杂髋臼骨折，骨折复位及术后髋关节功能良好，并发症发生率低，近期疗效满意。
- 出版日期2022
- 单位苏州大学附属第一医院; 张家港市第一人民医院
