Solitaire支架取栓术治疗前循环大动脉急性闭塞性脑梗死的疗效观察

作者：朱敏真; 温样春; 陈长兵

来源：中国实用医药, 2022, 17(20): 16-19.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2022.20.004

• 前循环大动脉
• 急性闭塞性脑梗死
• Solitaire支架取栓术

目的 探讨Solitaire支架取栓术治疗前循环大动脉急性闭塞性脑梗死的疗效。方法 回顾性分析120例前循环大动脉急性闭塞性脑梗死患者的临床资料,从CT血管成像(CTA)表现、脑梗死溶栓分级(TICI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分等方面总结Solitaire支架取栓治疗的优缺点及操作要点。结果 手术完成后,患者血管再通114例(95.0%)；死亡6例(5.0%),其中大脑半球大面积梗死4例,急性肺栓塞2例。患者中TICI 3级67例(55.8%), 2级42例(35.0%), 1级11例(9.2%)。术后14 d, 120例患者的mRS及NIHSS评分均低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)；术后3个月, 120例患者的m RS评分低于术后14 d,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月, 120例患者预后良好率为50.0%(60/120),其中mRS评分0分29例, 1分25例, 2分6例, 3分30例,4分14例, 5分10例, 6分6例。颈内动脉闭塞与大脑中动脉闭塞患者术后TICI分级、术前mRS评分、术后14 d mRS评分、术前NIHSS评分、术后14 d NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；大脑中动脉闭塞患者术后3个月m RS评分、死亡率均低于颈内动脉闭塞患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于前循环大动脉急性闭塞性脑梗死患者, Solitaire支架取栓术安全、快速、有效,治疗超溶栓时间窗仍可能获得良好预后,但颈内动脉闭塞较大脑中动脉闭塞患者预后差。

• 出版日期2022
• 单位神经内科; 河源市人民医院