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摘要
目的 通过比较体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数鉴别Ki-67高表达和Ki-67低表达乳腺癌，探讨Ki-67表达与IVIM-DWI参数的相关性。方法 对患者的影像学和病理学资料进行回顾性分析，所有患者均行3.0T磁共振IVIM-DWI序列检查。共纳入患者73例共计77个病灶，其中Ki-67高表达病灶54个，Ki-67低表达病灶23个。以病理结果为金标准评估IVIM-DWI参数微血管体积分数(f)、分子扩散系数(D)和灌注相关非相干微循环系数(D*)在鉴别Ki-67高表达和低表达中的诊断效能。用D值与Ki-67指数的相关性来预测乳腺癌恶性程度。结果 乳腺癌Ki-67高表达组D值低于Ki-67低表达组(P<0.05),乳腺癌Ki-67的高表达组D*值略低于Ki-67低表达组，差异无统计学差异。Ki-67高表达组f值略低于Ki-67低表达组，差异无统计学差异。D值鉴别Ki-67高表达组及低表达组乳腺癌诊断阈值为0.87,其ROC曲线下面积为0.683;D值鉴别Ki-67高表达组及低表达组乳腺癌的敏感度、特异度、准确率分别为91.3%、42.6%、33.9%。乳腺癌的Ki-67增值指数与D值呈显著负相关(r=-0.39,P<0.01)。结论 IVIM-DWI参数值有助于预测乳腺癌恶性程度及Ki-67增殖指数表达，其中D值在预测乳腺癌Ki-67表达有一定的价值。
