急性脑血管病三级康复治疗的前瞻性多中心随机对照研究

作者：张通; 李丽林; 毕胜; 梅元武; 谢瑞满; 罗祖明; 王德生; 王维治; 王宁华; 贾建平; 谭兰; 丁新生; 崔丽英; 王得新; 胡学强; 钮竹

来源：中华医学杂志, 2004, (23): 16-22.

DOI：10.3760/j:issn:0376-2491.2004.23.006

• 脑血管意外
• 康复
• 治疗结果
• 前瞻性研究
• 多中心研究

目的　评价急性脑血管病三级康复治疗的疗效。方法　在全国一些城市建立以三级甲等医院神经内科、康复科及其所负责的社区医疗机构组成的三级康复网 ,对初发脑卒中患者进行为期半年的持续康复 ,并对其临床神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量方面进行评定。在全国共建立了 15个三级康复网 ,各三级康复网按照统一的入选标准筛选急性脑血管病患者 ,并将患者随机分为康复组及对照组 ,按照统一的方法进行康复训练并在发病后 1周及 1、2、3、4、5、6个月末共进行 7次评价。结果　共有 10 78例患者入组 ,其中完成全部 7次评价者 90 2例 ,死亡19例 ,失访 15 7例。 90 2例中 ,康复组 4 39例 ,男性 2 6 6例 ,女性 173例 ;年龄 6 1岁± 11岁 ;脑梗死 2 78例 ;脑出血 16 1例。对照组 4 6 3例 ,男性 2 81例 ,女性 182例 ;年龄 6 0岁± 11岁 ;脑梗死 2 91例 ;脑出血172例。发病后第 2个月起 ,两组之间在临床神经功能缺损、运动功能、日常生活活动能力及生活质量评定等方面的评分差异均有显著意义 ,康复组明显优于对照组。 6个月时 ,康复组患者基本达到日常生活活动自理 ,Barthel指数平均值接近 85分。对照组也有所恢复 ,但恢复的程度低于康复组。康复组卒中后抑郁的发生率低于对照组。结论　脑卒中的

• 出版日期2004
• 单位北京大学第一医院; 江苏省人民医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院; 首都医科大学附属北京友谊医院; 首都医科大学附属北京天坛医院; 解放军总医院; 中国医学科学院; 哈尔滨医科大学附属第二医院; 首都医科大学; 青岛大学医学院附属医院; 宣武医院; 中国协和医科大学; 神经内科; 复旦大学附属中山医院; 北京协和医院; 中国康复研究中心; 哈尔滨医科大学附属第一医院; 中山大学附属第三医院; 四川大学