侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者化疗后感染的临床免疫因素分析

作者：顾俊; 孙慧平; 陆弘逾; 张静芳; 赵旭鸿; 赵迪; 邓晓刚; 陈梅

来源：临床血液学杂志, 2015, 28(09): 774-777.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2015.09.011

• 淋巴瘤,非霍奇金
• 化疗
• 感染
• 免疫
• CD4+T淋巴细胞

目的:探讨侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者化疗后感染的临床免疫影响因素。方法:选取2008-01-2013-12接受CHOP样方案化疗的98例侵袭性NHL患者,于化疗前检测T淋巴细胞亚群,NK细胞,免疫球蛋白(IgG,IgA,IgM)及补体(C3,C4),调查化疗后(31d内)感染情况。通过单因素与多因素分析了解化疗后感染与临床免疫因素等的关系。结果:98例患者中发生感染29例,占29.6%。感染部位主要为呼吸道,感染程度以CTCAE 3级最多见,病原菌以革兰氏阴性菌为主。单因素分析显示,感染者化疗前CD4+T细胞计数,CD8+T细胞计数,以及IgM均显著小于未感染者[(0.24±0.14)×109/L∶(0.44±0.21)×109/L,(0.29±0.20)×109/L∶(0.43±0.20)×109/L,0.50g/L∶0.70g/L,P<0.05]。二元Logistic回归分析显示,化疗前CD4+T细胞计数与化疗后感染有关(P=0.002,OR0.001,95%CI 0.000~0.060)。结论:化疗前CD4+T细胞计数是侵袭性NHL患者化疗后感染的重要影响因素,CD4+T细胞计数越低,化疗后感染风险越大。

• 出版日期2015
• 单位上海交通大学医学院附属瑞金医院; 上海市杨浦区中心医院