叶酸联合维生素B12治疗慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症患者有效性和安全性的Meta分析

作者：余国辉; 石立鹏; 杜旭勤; 匡雪; 汪巧钰; 高雨; 刘明怀^*

来源：中医临床研究, 2018, 10(30): 39-44.

• 叶酸
• 维生素B12
• 慢性心力衰竭
• 高同型半胱氨酸血症
• Meta分析

目的:评价叶酸联合维生素B12治疗慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症患者的疗效及安全性。方法:计算机检索叶酸联合维生素B12治疗慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症的临床随机对照试验(RCT)。由两位研究者根据纳入和排除标准,独立提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:6项RCT研究纳入Meta分析,共计524例患者。Meta分析结果显示:试验组在降低血浆同型半胱氨酸(Hcy)[SMD=-1.46,95%CI(-1.78,-1.14),P <0.00001]、降低N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)[SMD=-118.62,95%CI(-147.03,-90.22),P <0.00001]等方面均优于对照组,有统计学差异;试验组在降低左室舒张末期内径(LVEDD)[SMD=-0.86,95%CI(-1.80,0.09),P=0.07]、左室射血分数(LVEF)[SMD=1.40,95%CI(-0.95,3.74),P=0.24]等和对照组比较无统计学差异,其中1项研究提供了不良事件发生情况,但报道中未详细说明不良反应缘由并未做因果关联分析,因此无法做出正确判断。结论:叶酸联合维生素B12治疗慢性心力衰竭伴高同型半胱氨酸血症患者,可明显降低心力衰竭患者血浆Hcy,降低NT-proBNP水平,优于常规治疗,其不良反应有待临床试验进一步验证。

• 出版日期2018
• 单位成都中医药大学