摘要

目的探究成人重症肺炎可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(SuPAR)水平变化及临床意义。方法选取2018年5月—2021年2月清远市人民医院收治的60例成人肺炎患者作为研究对象,根据病情严重程度将患者为B组(普通肺炎患者,30例)和C组(重症肺炎患者,30例),再选择同期的30例健康体检者为A组,比较三组的血清SuPAR水平,比较B、C两组患者肺炎严重指数评分(PSI),利用单因素分析和多元线性回归分析重症肺炎患者预后的影响因素,并绘制ROC曲线分析血清SuPAR水平对重症肺炎的预测价值。结果三组受试者血清SuPAR水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);C组的血清SuPAR水平高于A、B组,B组的血清SuPAR水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组PSI评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。入院1个月,重症患者病死率为20%。入院时,急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、血清SuPAR、降钙素原(PCT)、晚期糖化终产物受体(RAGE)是重症肺炎的危险因素(P<0.05)。SuPAR预测成人重型肺炎的ROC曲线下面积为0.932(95%CI=0.866~0.999,P<0.05)。结论血清SuPAR水平在成人重症肺炎患者中显著升高,可用于判断病情严重程度及改善预后,且血清SuPAR具有一定的灵敏度和特异度,临床价值高。