切割闭合器在腹腔镜肝癌切除的应用

作者：张杰; 周仲国; 黄仲禧; 杨可立; 张耀军; 陈锦滨; 陈健聪; 陈敏山

来源：中华腔镜外科杂志(电子版), 2015, 8(06): 389-393.

• 直线切割闭合器
• 腹腔镜
• 肝切除术

目的分析直线切割闭合器联合Liga Sure在腹腔镜周边型肝癌切除中的疗效。方法前瞻性纳入中山大学肿瘤防治中心2015年6月至11月腹腔镜肝癌切除术的患者,其中应用直线切割闭合器联合Liga Sure行肝癌切除28例为研究组,其中左外叶切除15例,左半肝切除3例,V段切除4例、Ⅵ段切除6例。应用超声刀、钛夹或可吸收生物夹联合双极电凝行肝癌切除24例为对照组,其中左外叶切除9例,左半肝切除3例,V段切除7例、Ⅵ段切除5例。比较两组的手术时间、术中出血、手术并发症发生率及住院时间。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开腹,研究组与对照组比较,研究组在术中出血[(213.6±70.6)ml vs(356.6±90.5)ml,P=0.02]、手术时间[(126.4±20.4)min vs(200.5±45.3)min,P<0.01]、住院时间[(4.5±0.6)d vs(6.5±1.7)d,P=0.04]方面明显优于对照组。术后第1天检测肝功能,研究者和对照组的谷丙转氨酶和谷草转氨酶分别为[(70.6±21.2)U/L vs(90.4±23.5)U/L,P=0.03]和[(80.5±23.5)U/L vs(110.5±32.5)U/L,P<0.01]。结论直线切割闭合器联合Liga Sure在腹腔镜下行周边型肝癌,具有手术时间短、术中出血少、术后恢复快的优点,可成为腹腔镜下行周边型肝癌切除的首选方法。

• 出版日期2015
• 单位中山大学肿瘤防治中心