残余SYNTAX评分对慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗患者远期预后的影响

作者：郭超; 袁建松; 管常东; 王心宇; 许浩博; 滕浩波; 胡奉环; 杨伟宪; 徐波; 乔树宾^*

来源：中国循环杂志, 2020, 35(12): 1196-1201.

DOI：10.3969/j.issn.1000-3614.2020.12.006

• 慢性完全闭塞病变
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 预后
• 残余SYNTAX评分

目的:研究残余SYNTAX评分(rSS)对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的慢性完全闭塞(CTO)病变患者远期预后的影响。方法:回顾性分析2010年1月至2013年10月于我院接受PCI治疗的2 306例CTO病变患者,收集其临床资料、实验室检查、冠状动脉造影及介入操作资料,并计算基线SYNTAX评分(bSS)和rSS,根据rSS数值分为rSS=0组(n=302)、0 <rSS≤8组(n=746)、rSS> 8组(n=1 258)。所有患者接受5年随访。结果:较高的rSS与较高的糖尿病、外周血管病发生率相关,随着r SS增高,任意血运重建比例(8.6%vs.15.6%vs. 26.6%,P=0.0000)、靶血管相关血运重建比例(3.7%vs. 8.8%vs. 17.6%,P=0.0000)、以及复合终点(全因死亡率+心肌梗死+心力衰竭+任意血运重建)发生率(17.5%vs. 22.9%vs. 35.5%,P=0.0000)明显增加;多因素回归分析发现,bSS(RR=0.966,95%CI:0.953～0.980,P<0.0001)是5年主要不良心血管事件(MACE)发生的独立保护因素,rSS(RR=1.054,95%CI:1.042～1.067,P<0.0001)和既往CABG(RR=1.866,95%CI:1.349～2.581,P=0.0002)为5年MACE发生的独立危险因素;rSS的ROC曲线下面积为0.622(χ2=79.3526,P<0.0001),敏感度可达75.26%,截断点在8分,对5年复合终点发生具有一定预测价值。结论:在接受CTO介入治疗的患者人群,rSS增高与较高全因死亡率+心肌梗死+心力衰竭+任意血运重建的复合终点发生率相关,是5年MACE发生的独立危险因素,并对其具有一定预测价值。

• 出版日期2020
• 单位中国医学科学院阜外医院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院北京协和医学院