摘要

目的 研究参照肛直线的内镜下胶圈套扎术(endoscopic rubber band ligation with reference to anal line, ERBL-RAL)对于内痔出血的改善情况。方法 回顾性分析2020年1月至2022年4月在河南省人民医院消化内科诊断为内痔伴有出血和(或)脱垂并行ERBL-RAL治疗的患者193例,根据纳入及排除标准共纳入139例进行研究,将其分为单纯出血组及出血并脱垂组,对其一般资料、临床特点、疗效及手术安全性进行分析。结果 单纯出血组74例,出血合并脱垂组65例。套扎成功率100%,无脱环及术后大出血等不良事件发生。治疗后总体有效率97.8%,复发率5.8%,其中单纯出血组有效率98.6%,复发率4.1%;出血合并脱垂组有效率96.9%,复发率7.7%,复发的患者发生在术后3~6个月;术前出血评分为(2.86±0.09)分,术后评分为(1.35±0.06)分,治疗后患者出血较治疗前有明显改善(P<0.05);术后24 h内,22.3%(31/139)的患者出现疼痛,其中轻度19例(13.7%),中度10例(7.2%),重度2例(1.4%)。肛门坠胀51例(36.7%),排尿困难15例(10.8%),无发热患者出现,排便困难1例(0.7%)。术后内痔对患者生活质量影响较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ERBL-RAL可以明显改善患者出血症状及生活质量,且术后并发症发生率低,值得开展及推广。