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摘要
目的:对比双水平正压通气支持(BiPAP)与经鼻间歇正压通气(NIPPV)对呼吸窘迫综合征新生儿(NRDS)呼吸力学和氧化应激水平的影响，以期为提高NRDS治疗效果提供依据。方法:随机序列分组法将预接受无创通气治疗的87例NRDS分为两组，间歇组43例给予NIPPV疗法，双水平组44例给予BiPAP疗法；比较两组呼吸力学、肺损伤生物指标、氧化应激指标、一般治疗情况及并发症发生情况。结果:与间歇组比较，双水平组患儿辅助通气48 h后潮气量(VT)、肺动态顺应性(CD)和氧合指数(OI)水平明显增大，吸气阻力(Raw)明显减小(均P<0.05),血清肺损伤指标表面活性物质特异性蛋白-A(SP-A)、高迁移率蛋白-1(HMGB-1)、Clara细胞蛋白(CC-16)水平明显下降(均P<0.05);治疗后双水平组血清总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平明显升高，丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)明显下降(均P<0.05);双水平组48 h内呼吸暂停次数明显减少，氧暴露时间和总住院时间明显缩短(均P<0.05);两组主要并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与NIPPV相比，BiPAP能明显改善NRDS患儿肺功能，抑制机体氧化应激反应，降低肺损伤，促进患儿康复，且安全性良好。
