高频振荡机械通气治疗新生儿气胸疗效观察

作者：刘玲; 蒋君; 许松涛

来源：中华实用诊断与治疗杂志, 2015, 29(07): 687-691.

DOI：10.13507/j.issn.1674-3474.2015.07.024

• 气胸
• 新生儿
• 高频振荡通气
• 常频机械通气

目的探讨高频振荡机械通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗新生儿气胸的效果及安全性。方法 36例需行机械通气治疗的气胸患儿,依据治疗方法分为2组,行HFOV治疗者19例为HFOV组,常频机械通气(conventional mechanical ventilation,CMV)治疗者17例为CMV组,记录2组呼吸机治疗前及治疗12、24h时pa(O2)、pa(CO2)、氧合指数(oxygenation index,OI)水平变化,比较2组呼吸机使用时间、X线胸片恢复正常时间。结果 2组治疗前pa(CO2)、pa(O2)及OI比较差异均无统计学意义(P>0.05);HFOV组治疗12、24h时pa(CO2)[(5.19±0.79)、(4.71±0.42)kPa]、OI(17.85±5.31、15.20±3.43)较治疗前[(7.41±0.07)kPa、(30.64±7.84)]下降(P<0.05),pa(O2)[(7.10±0.81)、(8.76±1.35)kPa]较治疗前[(5.53±0.66)kPa]增高(P<0.05);CMV组治疗12、24h时pa(CO2)[(6.63±0.84)、(6.05±0.99)kPa]、OI(24.44±5.07、20.19±3.73)较治疗前[(7.51±0.95)kPa、(34.28±6.95)]下降(P<0.05),pa(O2)[(6.39±0.65)、(7.51±1.21)kPa]较治疗前[(5.46±0.70)kPa]增高(P<0.05);HFOV组治疗12、24h时pa(CO2)、pa(O2)、OI较CMV组改善明显(P<0.05);HFOV组呼吸机使用时间[(3.53±1.09)d]较CMV组[(6.63±0.84)d]短(P<0.05),X线胸片恢复正常时间[(3.45±1.08)d]较CMV组[(4.59±1.50)d]短(P<0.05)。结论与CMV相比,HFOV可较好改善气胸患儿的氧合功能,缩短呼吸机使用时间和气胸吸收时间。

• 出版日期2015
• 单位郑州市第一人民医院; 河南医学高等专科学校