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摘要
目的:探讨ESWL治疗34例原位输尿管结石失败的原因及处理方法。方法:分析总结ESWL治疗34例失败的临床资料。结果:34例中,转输尿管镜手术30例,开放手术2例,麻醉下ESWL2例。手术证实肉芽包裹17例,息肉致狭窄梗阻5例,输尿管"N"样折迭结石7例,肠道内粪气干扰3例,敏感体质2例。结论:ES-WL是治疗原位输尿管结石的第一选择,但要正确掌握好禁忌证,避免过度治疗。对在输尿管某一部位停留时间超过3～6个月,尤其是1年以上、横径<0.8cm、肾功能较差伴重度积水和皮髓质变薄的结石患者,手术要谨慎,若首次治疗无效,应及时改变治疗方法。
