低位肛周脓肿切开残腔非填塞敞开引流的安全性及有效性

作者：黄海进; 焦峰; 仲艳阳; 何秀芝; 钟文

来源：山东医药, 2018, 58(09): 63-65.

• 肛周脓肿
• 切开引流术
• 填塞
• 疼痛

目的探讨低位肛周脓肿切开引流术后不行残腔填塞的安全性及有效性。方法选取90例接受切开引流术的低位肛周脓肿患者,按照随机数字表法分为填塞组和无填塞组各45例。两组手术原则和术中操作流程相同,术后给予不同的引流方式,填塞组残腔填塞纱布条,每次换药时更换,并以敷料覆盖伤口;无填塞组残腔不填塞,敞开残腔引流,仅以敷料覆盖伤口。采用视觉模拟量表(VAS)评估患者术后1、3、7、14 d疼痛评分,观察两组术后镇痛药使用比例、术后并发症、伤口愈合时间、肛周脓肿复发和肛瘘形成情况。结果两组手术均顺利,填塞组和无填塞组手术时间分别为(15.6±4.0)、(15.1±3.6)min,术中出血量分别为(10.5±4.0)、(11.7±4.5)m L,两组手术时间、术中出血量比较,P均>0.05。术后1、3、7 d,无填塞组换药过程中VAS疼痛评分低于填塞组(P均<0.01)。术后14 d,两组换药过程中VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。术后填塞组与无填塞组镇痛药使用比例分别为22.2%(10/45)、55.6%(25/45),两组比较,P<0.05。填塞组和无填塞组术后并发症发生率分别为4.4%(2/45)和6.7%(3/45),两组术后并发症发生率比较,P>0.05。术后随访1225(18.8±3.6)个月,填塞组和无填塞组术后肛周脓肿复发率分别为22.2%(10/45)和20.0%(9/45),肛瘘形成率分别为17.8%(8/45)和15.6%(7/45),两组比较,P均>0.05。结论低位肛周脓肿切开引流术后不常规进行残腔填塞有助于减轻患者疼痛,降低医护换药工作量,且并不增加肛周脓肿复发和肛瘘形成的风险。

• 出版日期2018
• 单位解放军第四二一医院