川崎病患儿并发冠状动脉损伤的危险因素及预测模型的构建与评价

作者：王春笛; 赵丽; 秦雯; 孔菲; 魏碧琼

来源：现代生物医学进展, 2023, 23(19): 3636-3641.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2023.19.007

• 川崎病
• 冠状动脉损伤
• 危险因素
• 预测模型
• 构建
• 评价

目的：分析川崎病患儿并发冠状动脉损伤（CAL）的危险因素，并构建和评价川崎病患儿并发CAL的预测模型。方法：选取2019年1月～2022年5月我院收治的342例川崎病患儿，根据是否并发CAL分为CAL组和非CAL组。收集所有患儿临床资料，采用单因素和多因素Logistic回归分析川崎病患儿并发CAL的影响因素，并构建预测模型，H-L检验和受试者工作特征（ROC）曲线检验预测模型拟合优度和对川崎病患儿并发CAL的预测价值。结果：342例川崎病患儿CAL发生率为16.67%(57/342)。单因素分析显示，CAL组发热持续时间≥10 d、静脉注射免疫球蛋白（IVIG）治疗延迟、IVIG无反应比例和单核细胞比例（MO%）、嗜酸性粒细胞比例（EO%）、C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、降钙素原（PCT）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平高于非CAL组（P均<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，发热持续时间≥10 d、IVIG治疗延迟、IVIG无反应和MO%、CRP、ESR、PCT、cTnI升高为川崎病患儿并发CAL的独立危险因素（P均<0.05）。H-L检验川崎病患儿并发CAL的预测模型拟合效果良好。ROC曲线分析显示，该模型预测川崎病患儿并发CAL的曲线下面积（AUC）为0.911(95%CI:0.876～0.939)。结论：发热持续时间≥10 d、IVIG治疗延迟、IVIG无反应和MO%、CRP、ESR、PCT、cTnI升高为川崎病患儿并发CAL的危险因素，根据危险因素构建的川崎病患儿并发CAL预测模型价值较高。

• 出版日期2023
• 单位南京医科大学