IgA肾病的血管病变

作者：侯婉音; 蔡青青; 师素芳; 王素霞; 吕继成^*; 张宏

来源：中华肾脏病杂志, 2019, (07): 553-557.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1001-7097.2019.07.014

• 肾小球肾炎,IgA
• 预后
• 病理学,临床
• 血管损害

IgA肾病(IgAN)是我国最常见的肾小球疾病,其临床表现和预后呈现多样性。血压、尿蛋白、肾功能联合牛津分型MEST-C评分系统是预测IgAN预后的经典和可靠因素。实际上血管病变在IgAN病理中极为普遍,然而牛津分型中尚未包含血管损害。IgAN的血管病变包括血管玻璃样变、管腔狭窄、内膜纤维化的小动脉病变以及微血管病(MA),两者对疾病预后的影响各不相同并且发病机制尚不明确。本文结合北京大学第一医院IgAN队列研究和国内外IgAN血管损害的研究,从发病率、疾病预后和发病机制方面分别综述,重点关注近年来微血管损害对临床高血压、肾脏预后的影响,并进一步阐释微血管损害可能的补体参与机制。IgAN的血管研究将为IgAN的诊断和精准治疗提供依据。

• 出版日期2019
• 单位北京大学第一医院; 北京大学