摘要

目的对比观察内界膜剥除联合或不联合玻璃体腔注射康柏西普治疗顽固性糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法回顾性病例对照研究。将临床确诊为继发于糖尿病视网膜病变(DR)的顽固性黄斑水肿并行内界膜剥除术治疗的患者36例(36只眼)纳入研究,根据手术方法的不同将患者分为内界膜剥除联合玻璃体腔注射康柏西普治疗组(联合组)16例(16只眼)和单纯内界膜剥除组(对照组)20例(20只眼)。比较两组患者手术前及手术后1、3、6个月时的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及并发症发生情况。结果联合组视网膜厚度降低明显,视力提高快,手术后1、3、6个月平均CMT分别为(343.13±74.50)μm、(300.50±60.82)μm、(267.88±56.30)μm,手术后平均CMT和logMAR BCVA与手术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组手术后1个月视力提高不明显,与手术前比较差异无统计学意义(P=0.097)。手术后1、3、6个月视网膜厚度逐渐降低,分别为(406.10±94.84)μm、(327.65±88.91)μm、(275.30±61.09)μm。组间比较,联合组手术后1个月平均logMAR BCVA和CMT均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内界膜剥除联合玻璃体腔注射康柏西普能更有效促进顽固性糖尿病黄斑水肿的吸收,提高患者视力。