CaliSpheres?微球经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效观察

作者：裘华锋^*; 卢晓林; 邵国良

来源：浙江医学, 2023, 45(08): 797-803.

• 原发性肝癌
• 载药微球
• 肝动脉化疗栓塞
• 预后

目的 观察CaliSpheres?微球(CSM)经导管肝动脉化疗栓塞术(DEB-TACE)治疗原发性肝癌的有效性以及影响近期临床疗效和远期预后的因素。方法 收集2016年6月至2020年12月嵊州市人民医院接受DEB-TACE治疗的92例原发性肝癌患者临床资料及随访数据，对68例资料完整的患者《采用改良实体瘤疗效评价标准》评估疗效、术后肿瘤最大径以及1个月的肿瘤客观缓解率(ORR)。比较患者的一般资料以分析影响治疗效果的因素。针对患者术后1个月的肝功能指标、甲胎蛋白(AFP)水平和不同分期进行生存分析。结果 CSM DEB-TACE治疗后患者肿瘤明显变小。术后1个月的疗效为完全缓解(CR)21例、部分缓解(PR)34例、疾病稳定(SD)6例、疾病进展(PD)7例，ORR为80.9%(55/68)。单因素分析结果显示，患者饮酒史、巴塞罗那肝癌分期(BCLC)和中国肝癌分期(CNLC)明显影响术后疗效。此外，肝功能指标血清TBil、ALT和AST水平在术后1周显著升高，在术后1个月恢复至DEB-TACE治疗前水平。单因素Cox比例风险模型结果显示，AFP水平是影响患者术后的危险因素(P<0.05),BCLC分期为C期和CNLC为Ⅲa期的患者预后结局最差。CSM DEB-TACE术中和术后出现的不良反应多为腹痛、恶心、呕吐、发热。结论 CSM DEB-TACE治疗原发性肝癌可以达到较好的临床缓解率，安全性高；AFP水平异常升高影响术后患者的预后，BCLC分期为C期和Ⅲa期患者术后预后最差。

• 出版日期2023
• 单位浙江省肿瘤医院; 浙江中医药大学