羟氯喹治疗妊娠合并红斑狼疮疗效及安全性的系统评价

作者：刘雅姝; 曹迪; 方圣; 赵恒光; 黄琨; 陈爱军

来源：重庆医学, 2016, 45(13): 1803-1806.

• 红斑狼疮
• 羟氯喹
• 妊娠
• 系统评价

目的系统评价羟氯喹(HCQ)治疗妊娠合并红斑狼疮(LE)的疗效及安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CMB)、维普信息资源系统(VIP)、万方数字化期刊全文数据库,查找以HCQ治疗妊娠合并LE的随机对照试验(RCT)或对照试验。对纳入的实验进行质量评价,并使用Rev Man 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入6项研究,包括278例患者(观察组140例,对照组138例)。Meta分析结果显示:HCQ治疗可减少狼疮活动(OR=0.24,95%CI:0.110.54,P=0.000 5);两组妊娠初期系统性红斑狼疮疾病活动(SLEDAI),差异无统计学意义(MD=-0.14,95%CI:-1.070.79,P=0.770 0);观察组在妊娠中期及末期SLEDAI明显降低(MD=-2.24,95%CI:-3.261.22,P<0.01;MD=-2.59,95%CI:-3.701.48,P<0.01),不良妊娠结局发生率降低(OR=0.41,95%CI:0.220.75,P=0.004 0),同时新生儿体质量高于对照组(MD=314.64,95%CI:137.88491.40,P=0.000 5);新生儿1 min和5 min Apgar评分两组无差异(MD=0.23,95%CI:-0.120.58,P=0.210 0;MD=0.14,95%CI:-0.140.41,P=0.320 0)。结论 HCQ治疗妊娠合并LE在减少狼疮活动,降低妊娠中、末期SLEDAI及改善妊娠结局方面有积极作用,同时不增加不良胎儿结局的发生风险。

• 出版日期2016
• 单位重庆医科大学附属第一医院