大脑中动脉动脉瘤的显微手术治疗

作者：吴江; 张世明; 王中; 虞正权; 周幽心; 李向东; 崔岗; 周岱

来源：中国临床神经外科杂志, 2012, 17(12): 713-715.

• 大脑中动脉
• 动脉瘤,显微外科
• 蛛网膜下腔出血
• 疗效

目的探讨大脑中动脉(MCA)动脉瘤的临床特点及手术方法。方法回顾性分析108例MCA动脉瘤的临床特点、影像学特征及手术方法。9例未破裂动脉瘤MRI检查表现为中颅窝占位,99例破裂动脉瘤CT检查均示蛛网膜下腔出血。入院时患者Hunt-Hess分级:0级9例,Ⅰ级3例,Ⅱ级21例,Ⅲ级58例,Ⅳ级15例,Ⅴ级2例。脑血管造影提示MCA主干动脉瘤10例,分叉部92例,MCA远端6例,均经改良翼点入路进行手术。结果动脉瘤夹闭93例,动脉瘤切除7例,夹闭加包裹8例。2例术前Hunt-Hess分级Ⅴ级病人,术后1例死亡,1例植物生存;术前Hunt-Hess分级Ⅳ级的15例病人中,11例长期昏迷。随访6～36个月,平均随访14.3个月,按照GOS评定预后,其中5分为40例,4分48例,3分7例,2分12例,1分1例。结论 MCA动脉瘤的治疗首选动脉瘤夹闭术,术中保护MCA及保持周围相关血管的通畅是手术的关键。

• 出版日期2012
• 单位苏州大学附属第一医院