不同手术方式治疗中小量基底节出血的临床疗效观察

作者：董雪涛; 刘耀东; 位留东; 刘磊; 王绍珍; 张锟^*

来源：中国临床医生, 2023, 51(08): 958-960.

• 神经导航辅助穿刺引流术
• 小骨窗开颅血肿清除术
• 中小量基底节出血

目的 探讨神经导航辅助穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗中小量基底节出血的临床疗效。方法 回顾性分析2018年1月至2021年12月清华大学附属垂杨柳医院收治的134例中小量基底节出血患者的临床资料，根据手术方式分为神经导航辅助穿刺引流术组（穿刺组）78例和小骨窗开颅血肿清除术组（开颅组）56例。比较两组患者手术时间、手术失血量、血肿体积、术后并发症发生及死亡情况，入院时及术后第3、7天格拉斯哥昏迷评分法（Glasgow coma scale,GCS）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIH stroke scale,NIHSS）评分，比较术前及术后1个月（或死亡）时改良RANKIN量表（modified rankin scale,mRS）评分。结果 穿刺组在手术时间、手术失血量方面优于开颅组，差异有显著性（P<0.05）；两组术后第3、7天血肿残余体积较术前明显减少，两组间相比差异无显著性（P>0.05）；两组患者术后较术前GCS评分增加、NIHSS评分减少，且两组术后第3、7天GCS评分、NIHSS评分相比，差异有显著性（P<0.05）；穿刺组患者肺部感染、泌尿系感染、颅内感染、应激性溃疡、再出血发生率低于开颅组，差异有显著性（P<0.05）；两组急性心肌梗死及死亡差异无显著性（P>0.05）；术前mRS评分差异无显著性（P>0.05），术后1个月mRS评分差异有显著性（P<0.05）。结论 神经导航辅助穿刺引流术治疗中小量基底节出血临床效果优于小骨窗开颅血肿清除术，能够降低并发症的发生率并有效促进神经功能恢复。

• 出版日期2023
• 单位清华大学; 北京市垂杨柳医院