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摘要
类风湿关节炎病机复杂，符合“久病入络”“久痛入络”的络病发展规律，因而可从络论治。叶天士认为治疗络病当宗《黄帝内经》“疏其气血令其条达”之旨，以“络以通为用”指导原则，强调“络以辛为治”“络以辛为泄”,创立辛润通络法作为络病的治疗大法。叶天士主张借助辛味药辛香走窜、横行入络、散结润燥的特性以达到“通络”的目的，同时与体润之药配伍，既可通络又能避免伤及气血。目前辛润通络法已经广泛地运用于类风湿关节炎的治疗中。首先，阳气不足、气血亏虚是类风湿关节炎的发病内因，辛润通络法可通补络脉，兼顾温通与温补，而风寒湿外邪侵袭是类风湿关节炎发病的外因，辛润通络法可祛邪通络而不伤正；其次，痰湿是影响类风湿关节炎病情进展的重要因素，辛润通络法可行津通络，化痰祛湿而不阻遏气机，而瘀血是导致类风湿关节炎病情加重的关键，辛润通络法可化瘀通络，祛瘀而生新。但需要注意的是，辛润通络法并非类风湿关节炎的唯一治疗方法，它更多地适用于辨证属虚实夹杂且实多虚少的类风湿关节炎患者。
- 出版日期2023
- 单位北京中医药大学东方医院
