百日咳鲍特菌合并呼吸道病毒感染患儿的实验室指标及临床特征

作者：杨思园; 张慧敏; 顾红岩; 马成杰; 汤云霞; 于凤婷; 庞琳; 王凌航^*

来源：中华实验和临床感染病杂志(电子版), 2019, 13(02): 152-157.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-1358.2019.02.012

• 百日咳
• 百日咳鲍特菌
• 呼吸道病毒
• 共检出
• 临床特征

目的探讨百日咳鲍特菌和呼吸道病毒共感染患儿与百日咳鲍特菌单纯感染患儿实验室相关指标临床特征的差异。方法采集首都医科大学附属北京地坛医院2016年11月至2017年5月临床确诊为百日咳患儿的咽拭子标本共42份,利用自动巢式多重PCR系统对42份标本定性检测百日咳鲍特菌及其他17种呼吸道病毒,回顾性分析患儿的检测结果和病例资料,按照病原体检出结果分为百日咳鲍特菌单检出组(简称单检出组)和百日咳鲍特菌合并其他呼吸道病毒共检出组(简称共检出组)。结果 42份标本中百日咳鲍特菌单检出16份(38.10%,16/42),百日咳鲍特菌伴1种及以上呼吸道病毒共检出26例(61.90%,26/42);呼吸道病毒共计检出32例次,其中以人鼻病毒检出为主,共16例次(50%,16/32),呼吸道合胞病毒6例次(18.75%,6/32),副流感病毒和腺病毒各检出4例次(12.50%,4/32),甲型流感病毒检出2例次(6.25%,6/32)。共检出组患儿白细胞计数较单检出组差异无统计学意义(t=-0.445,P=0.661),而共检出组患儿淋巴细胞比例增高(t=-2.913,P=0.019);与单检出组患儿影像学改变相比,共检出患儿影像学改变以肺炎为主(15/26、57.69%vs. 2/16、12.50%,P=0.010)。共检出组患儿最高体温更高(t=-3.348、P=0.030)、咳嗽持续时间(t=-3.141,P=0.005)和咳嗽加重期更长(t=-4.748、P <0.001),同单检出组患儿比较差异均具有统计学意义。共检出组患儿住院时间(t=-4.123、P <0.001)与抗菌疗程(t=-4.292、P <0.001)均长于单检出组患儿,差异具有统计学意义。结论相较于百日咳鲍特菌单检出的患儿,伴有其他呼吸道病毒检出的患儿临床症状更严重,恢复时间更长。在百日咳尤其是症状较重的百日咳患儿救治过程中需注意同时合并其他呼吸道病毒感染的可能。

• 出版日期2019
• 单位首都医科大学附属北京地坛医院; 中心实验室; 清华大学第一附属医院