摘要

目的探讨卡培他滨发生骨髓抑制的一般规律,为临床用药提供预防性措施。方法选取我院及汕头大学医学院第一附属医院2010年5月—2016年5月收治的使用卡培他滨并发生Ⅳ度骨髓抑制患者16例,观察患者骨髓抑制出现时间、抗生素使用情况及骨髓抑制持续时间、转归。结果 16例患者中,15例出现了白细胞Ⅳ度减少,同时合并Ⅳ度血小板减少者6例,发生Ⅳ骨髓抑制最快为服药后8天,最慢在服药后20天出现。13例出现发热的患者均予加用抗生素治疗,所使用抗生素基本都属较为较高级别的抗生素,以亚胺培南西司他丁为最多,二代头孢及左氧氟沙星均未使用。经积极治疗,16例出现骨髓抑制的患者,1例死亡,其余患者均得到明显的改善,Ⅳ度白细胞减少持续时间最短为3 d,最长为15 d,Ⅳ度血小板减少持续时间最短为3 d,最长为12 d。结论卡培他滨使用过程中可能出现严重的骨髓抑制情况,甚至危及生命,故在使用卡培他滨过程中需密切监测血常规,发现问题,及时处理,避免发生重度骨髓抑制。