可降解聚乳酸腰椎内固定材料降解过程生物力学和影像学研究

作者：钟华; 刘建纯; 郭乐斌

来源：中国处方药, 2019, 17(12): 20-22.

• 可降解聚乳酸
• 腰椎内固定材料
• 生物力学
• 影像学

目的探讨可降解聚乳酸(PLLA)腰椎内固定材料降解过程生物力学和影像学研究。方法 36只健康成年犬随机分为实验组、对照组,各组18只,其中备用犬4只,每组2只。建立犬腰椎L5椎体椎弓根骨折实验模型,实验组予以PLLA椎弓根钉棒系统植入18只犬内,对照组植入钛合金内固定系统;术后分别在3、6、9、12个月处死动物4只,并模拟腰椎的三维运动进行生物力学的测试,其中包括左右轴向运动、左右侧屈以及屈伸等六个运动,利用脊柱三维运动试验机进行测试,其中进行的试验为非破坏性试验,并利用CT以及X线等影像学设备观察动物的手术固定情况。结果生物力学测试结果显示3个月实验组右旋ROM值最小为(1.41±0.31),左屈ROM值最大为(5.41±1.60),对照组右旋ROM值最小为(1.02±0.40),后伸ROM值最大为(4.90±2.16),差异具有统计学意义(t=1.465,P <0.05);3～9个月后伸实验组ROM值比对照组低,左屈实验组ROM值大于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);12个月实验组前屈、后伸、左屈实验组ROM值分别为(1.15±0.08)、(3.21±0.41)、(1.06±0.40)大于对照组ROM值,分别为(0.89±0.12)、(1.62±0.31)、(0.92±0.60),而右屈、左旋、右旋ROM值分别为(0.93±0.36)、(0.42±0.11)、(0.44±0.09)小于对照组ROM值,为(1.48±0.50)、(0.56±0.13)、(0.54±0.28),差异具有统计学意义(t=1.831,P <0.05)。影像学分析结果:X线大体表现在各个实验时间点无显著性差异(P> 0.05);CT扫描3个月、12个月骨小梁各项指标两组之间无显著性差异(P> 0.05);6个月、9个月骨小梁各项指标实验组优于对照组(P <0.05)。结论与传统的金属内固定材料相比,PLLA内固定材料不仅和金属内固定材料有着相同的韧度和力学支撑,同时能够提高创伤的愈合,PLLA内固定材料具有很好的生物相容性,能够达到骨性的愈合,即便在内固定材料降解初期对于骨的稳定性有一定的影响,但是在骨折愈合前能够维持生物力学的稳定性,最后完全降解被新生骨组织所替代。

• 出版日期2019
• 单位益阳市中心医院