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摘要
AimThe purpose of this systematic review was to provide an up-to-date global overview of the separate prevalences of motor and cognitive delays and cerebral palsy (CP) in very preterm (VPT) and very-low-birthweight (VLBW) infants.
MethodA comprehensive search was conducted across four databases. Cohort studies reporting the prevalence of CP and motor or cognitive outcome from 18months corrected age until 6years of VPT or VLBW infants born after 2006 were included. Pooled prevalences were calculated with random-effects models.
ResultsThirty studies were retained, which included a total of 10293 infants. The pooled prevalence of cognitive and motor delays, evaluated with developmental tests, was estimated at 16.9% (95% confidence interval [CI] 10.4-26.3) and 20.6% (95% CI 13.9-29.4%) respectively. Mild delays were more frequent than moderate-to-severe delays. Pooled prevalence of CP was estimated to be 6.8% (95% CI 5.5-8.4). Decreasing gestational age and birthweight resulted in higher prevalences. Lower pooled prevalences were found with the Third Edition of the Bayley Scales of Infant Development than with the Second Edition.
InterpretationEven though neonatal intensive care has improved over recent decades, there is still a wide range of neurodevelopmental disabilities resulting from VPT and VLBW births. However, pooled prevalences of CP have diminished over the years.
What this paper adds
The Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition reported lower pooled prevalences of motor and cognitive delays than the Second Edition. The pooled prevalence of cerebral palsy in infants born extremely preterm was reduced compared with previous meta-analyses.
Resumen
Resultado del desarrollo neurologico en recien nacidos muy prematuros y con muy bajo peso al nacer nacidos en la ultima decada: una revision meta-analitica
ObjetivoEl proposito de esta revision sistematica fue proporcionar una vision global actualizada de las prevalencias separadas de retrasos motores y cognitivos y paralisis cerebral (PC) en recien nacidos muy prematuros (VPT) y de muy bajo peso al nacer (MBPN).
MetodoSe realizo una busqueda exhaustiva en cuatro bases de datos. Se incluyeron los estudios de cohortes que informaron la prevalencia de PC y el resultado motor o cognitivo a partir de los 18 meses de edad corregida hasta los 6 anos de ninos con VPT o MBPN nacidos despues de 2006. Las prevalencias agrupadas se calcularon con modelos de efectos aleatorios
ResultadosSe conservaron 30 estudios, que incluyeron un total de 10,293 lactantes. La prevalencia combinada de retrasos cognitivos y motores, evaluados con pruebas de desarrollo, se estimo en 16,9% (intervalo de confianza [IC] 95% 10,4-26,3) y 20,6% (IC 95% 13,9-29,4%) respectivamente. Los retrasos leves fueron mas frecuentes que los retrasos moderados a severos. La prevalencia combinada de PC se estimo en 6,8% (IC 95% 5,5-8,4). La disminucion de la edad gestacional y el peso al nacer dieron como resultado prevalencias mas altas. Las prevalencias agrupadas mas bajas se encontraron con la tercera edicion de las escalas Bayley del desarrollo infantil que con la segunda edicion.
InterpretacionA pesar de que la atencion intensiva neonatal ha mejorado en las ultimas decadas, todavia hay una amplia gama de discapacidades del desarrollo neurologico como resultado de los nacimientos VPT y VLBW. Sin embargo, las prevalencias agrupadas de PC han disminuido a lo largo de los anos.
Resumo
Resultado neurodesenvolvimental em lactentes muito prematuros e de muito baixo peso nascidos na ultima decada: uma revisAo meta-analitica
ObjetivoO objetivo desta revisAo sistematica foi fornecer uma atualizacAo global das prevalencias separadas de atrasos motores e cognitivos e paralisia cerebral (PC) em lactentes muito prematuros (MPT) e de muito baixo peso (MBP).
MetodoUma busca compreensiva foi realizada em quatro bases de dados. Estudos de coorte relatando a prevalencia de PC e o resultado motor ou cognitivo dos 18 meses ate os 6 anos de lactentes MBT e MBP nascidos apos 2006 foram incluidos. Prevalencias agrupadas foram calculadas com modelos de efeitos aleatorios.
ResultadosTrinta estudos foram mantidos, incluindo um total de 10.293 lactentes. A prevalencia agrupada de atrasos motores e cognitivos, avaliados com testes do desenvolvimento, foi estimada em 16,9% (intervalo de confianca [IC] a 95% 10,4-26,3) e 20,6 (IC 95% 13,9-29,4% respectivamente. Atrasos leves foram mais frequentes do que moderados-a-graves. A prevalencia agrupada de PC foi estimada em 6,8% (IC 95% 5,5-8,4). Menor idade gestacional e peso ao nascimento resultaram em maiores prevalencias. Menores prevalencias agrupadas foram encontradas com a terceira edicAo da Escala Bayley do Desenvolvimento Infantil do que com a segunda edicAo.
InterpretacAoEmbora o cuidado neonatal intensivo tenha melhorado nas ultimas decadas, ainda ha uma variedade de deficiencias neurodesenvolvimentais resultantes de nascimentos MPT e MBP. No entanto, as prevalencias agrupadas e PC diminuiram ao longo dos anos.
What this paper adds
The Bayley Scales of Infant and Toddler Development, Third Edition reported lower pooled prevalences of motor and cognitive delays than the Second Edition. The pooled prevalence of cerebral palsy in infants born extremely preterm was reduced compared with previous meta-analyses.
This article is commented on by Marlow on page 330 of this issue. This article's abstract has been translated into Spanish and Portuguese. Follow the links from the abstract to view the translations.
- 出版日期2018-4
