肥胖及伴非酒精性脂肪肝病儿童血清脂联素与代谢综合征的相关性

作者：赵小元; 丁秀原; 孟铃慧; 张美仙; 米杰

来源：实用儿科临床杂志, 2009, (07): 491-493+507.

• 肥胖
• 非酒精性脂肪肝病
• 脂联素
• 儿童

目的研究肥胖及伴非酒精性脂肪肝病(NAFLD)儿童、青少年的血脂代谢特征及血清脂联素水平与代谢综合征(MS)的关系。方法采用典型整群抽样方法选取北京市海淀区中等水平的4所小学和4所中学的7～18岁儿童及青少年,在知情同意的前提下,进行问卷、身体测量、腹部B超脂肪肝检查及血生化检测。从中选取各项调查资料完整的609例作为研究对象,其中单纯肥胖儿童280例,肥胖伴NAFLD儿童65例(肥胖伴NAFLD组),正常体质量儿童264例作为健康对照组。经统计分析,正态分布测量数据以x-±s表示;血清三酰甘油(TG)、脂联素、ALT和AST生化指标呈偏态分布,以几何均数和四分位间距(P25～P75)表示,经自然对数转化为正态分布后进行分析。采用方差分析、Logistic回归分析等。结果肥胖组及肥胖伴NAFLD组体质量指数(BMI)及腰围(WC)显著高于健康对照组,3组间差异有统计学意义(P<0.001);3组儿童的空腹血浆葡萄糖、血脂、脂联素及转氨酶水平比较差异均有显著统计学意义;肥胖伴NAFLD组儿童的ALT、AST明显升高;控制可能的影响因素年龄、性别后进行多因素Logistic回归分析显示,与单纯肥胖组比较,肥胖伴NAFLD组MS及组分高TG、高血压的检出率明显增加,罹患MS的相对风险增加尤为显著(P<0.001)。结论肥胖及肥胖伴NAFLD对儿童、青少年的肝功能和血脂代谢均造成危害,其血清脂联素水平随肥胖程度的增加而降低,脂联素作为胰岛素的增敏激素,连接脂肪组织和整体糖代谢,脂联素可作为MS的评估指标之一。

• 出版日期2009-4-5
• 单位首都儿科研究所