德清县耐药肺结核流行情况及危险因素研究

作者：朱建福; 王伟炳; 王学才; 范建良; 胡芬芳; 沈伟; 陈峰; 王法弟; 徐飚

来源：浙江预防医学, 2009, (09): 6-8.

• 结核病
• 耐药
• 危险因素

目的掌握德清县耐药肺结核流行模式及其危险因素,为肺结核的治疗和综合防制提供科学依据。方法收集2004-2005年德清县结防所诊断并报告的肺结核病例,调查病例的一般情况(年龄、性别、职业等)和社会经济状况(既往治疗史、体质指数、患者接触史、个人年收入、家庭年收入等),所有病例均进行痰培养,对分离到的结核菌株进行菌型鉴定和药物敏感试验。结果182例肺结核患者被纳入研究,确定为牛结核分枝杆菌5株(2.7%),结核分枝杆菌177株(97.3%)。总耐药率54.9%(100/182),13例为耐多药肺结核(MDR-TB)。初始MDR-TB率和其他耐药(ODR-TB)率分别为3.8%和46.6%,获得性MDR-TB率和其他耐药率分别为16.3%和51.0%。单因素分析显示,年龄、既往治疗史、肺结核患者接触史、个人和家庭收入与MDR-TB发生有关(P<0.05),性别、职业、肺结核患者接触史与其他耐药有关(P<0.05)。多因素分析表明,年龄(OR=1.22,95%CI:1.12～6.63)、既往治疗史(OR=4.98,95%CI:1.56～8.03)、肺结核患者接触史(OR=7.84,95%CI:1.71～25)和个人收入与MDR-TB发生有关。而肺结核患者接触史(OR=2.9,95%CI:1.13～7.52)与其他耐药结核病发生相关。结论德清县耐多药肺结核流行尚不严重,既往治疗史是MDR-TB发生的重要原因,农村经济状况较差的人群和老年患者是MDR-TB发生的高危人群。

• 出版日期2009-9-10
• 单位复旦大学; 德清县疾病预防控制中心