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摘要
目的 探讨卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期肺腺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物水平的影响。方法 选取眉山市人民医院自2020年1月至2022年7月收治的80例晚期肺腺癌患者为研究对象。按照随机数字表法分配原则将患者分入化疗组(n=39)和联合组(n=41)。化疗组给予500 mg/m2注射用培美曲塞二钠，于第1天静脉滴注，同时给予75 mg/m2注射用顺铂，于第3～4天静脉滴注；联合组在化疗组基础上给予200 mg注射用卡瑞利珠单抗，于第1天静脉滴注。两组均以21 d为1个周期，连续治疗4个周期。比较两组治疗4个周期后的临床效果，治疗前和治疗4个周期后的肺功能指标、免疫功能指标、血清肿瘤标志物水平，治疗前和治疗2、4个周期后的卡氏评分，以及不良反应发生率。结果 联合组治疗4个周期后的有效率高于化疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个周期后，两组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、最大通气量均较治疗前升高且联合组高于化疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个周期后，两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高且联合组高于化疗组，两组CD8+均较治疗前降低且联合组低于化疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个周期后，两组细胞角质蛋白19片段抗原21-1、鳞状细胞癌抗原、糖类抗原125、癌胚抗原、血管内皮生长因子均较治疗前降低且联合组低于化疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2、4个周期后的卡氏评分均高于治疗前，两组治疗4个周期后的卡氏评分均高于治疗2个周期后，差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗2、4个周期后的卡氏评分均高于化疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 卡瑞利珠单抗联合化疗可有效提高晚期肺腺癌患者的治疗效果，降低血清肿瘤标志物水平，改善肺功能、免疫功能及生活质量，且具有良好的安全性。
- 出版日期2023
- 单位四川大学华西医院
