可溶性髓样细胞触发受体-1和降钙素原在儿童脓毒症中的应用价值

作者：张鸿清; 李秀丽; 陈竹雨

来源：中国热带医学, 2018, 18(09): 919-922.

DOI：10.13604/j.cnki.46-1064/r.2018.09.16

• 脓毒症
• sTREM-1
• PCT
• IL-6
• 儿童

目的探讨s TREM-1和PCT在儿童脓毒症诊断及严重程度评估方面的价值。方法选取2016年1月1日—12月31日张家口市第一医院儿科收治的脓毒症儿童78例、普通感染儿童23例和健康体检儿童25例为研究对象,比较三组患儿s TREM-1、PCT、IL-6和CRP水平;采用受试者工作曲线分析四项指标诊断儿童脓毒症的价值。根据脓毒症的严重程度把脓毒症组分为一般脓毒症、严重脓毒症和脓毒症休克三组,比较亚组间患儿s TREM-1、PCT、IL-6、CRP和SOFA评分;并分析s TREM-1、PCT、IL-6、CRP和SOFA评分的相关性。结果脓毒症组s TREM-1、PCT和IL-6水平均高于普通感染组和健康对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。比较诊断脓毒症的曲线下面积s TREM-1最大为0.88(95%CI:0.780.98),PCT次之为0.81(95%CI:0.700.93);当s TREM-1取最佳临界值69.08 pg/m L时,灵敏度最高为83.33%,特异度为84.00%,稍低于PCT取1.93 ng/m L时的特异度88.00%。脓毒症各亚组间s TREM-1、PCT和SOFA评分有差异,脓毒症休克组最高,一般脓毒症组最低(P均<0.05),三组间IL-6和CRP水平差异没有统计学意义(P均>0.05)。相关性分析显示s TREM-1、PCT与SOFA评分呈正相关(P均<0.05);而IL-6和CRP水平与SOFA评分不相关(P均>0.05)。结论 s TREM-1和PCT水平不仅有助于儿童脓毒症的早期诊断,而且还可以评估病情的严重程度。

• 出版日期2018