摘要

木郁是反流性食管炎伴广泛性焦虑障碍的病机关键,易使中焦受损、气机不畅,主要表现为肝木失其调达,进一步导致胃通降不畅,脾升清受阻,郁而为滞,发为本病。中焦作为气机升降出入之枢纽,从"因病致郁"和"郁而为病"两方面对本病的病因病机进行探讨,针对不同病机,分别施以疏肝理气、和胃降逆、清肝泻火、益胃生津、柔肝活血、健脾益气之法,选用柴胡疏肝散合乌贝散、化肝煎合左金丸、补气运脾汤合通幽汤加减治疗。临证结合"木郁达之",辨病与辨证相结合,以及反流性食管炎伴广泛性焦虑障碍的"郁"之特性,配伍相应的疏肝、清肝、柔肝药物,同时发挥生物-心理-社会医学模式的优势,增加医患间人文沟通,缓解患者心理压力,以期提高中医药施治的临床疗效。