OSAHS合并高脂血症的中医证候分型与睡眠监测指标的相关性研究

作者：章婷; 刘国亮; 张志勇; 况凌云; 喻杰

来源：实用临床医学, 2023, 24(04): 11-14.

DOI：10.13764/j.cnki.lcsy.2023.04.003

• 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
• 高脂血症
• 中医证候分型
• 睡眠监测指标

目的 研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndromes, OSAHS)合并高脂血症的中医证候分型与睡眠监测指标的相关性。方法 选择2021年1月至2023年1月于江西省人民医院治疗的100例OSAHS合并高脂血症患者，分析其中医证候分型，并采用多导睡眠监测仪监测睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index, AHI)、夜间最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation, LSaO2)及平均血氧饱和度(mean oxygen saturation, MSaO2)。比较不同中医证候分型患者的AHI、LSaO2及MSaO2;分析OSAHS合并高脂血症的中医证候分型与AHI、LSaO2及MSaO2的相关性。结果 100例OSAHS合并高脂血症患者的中医证候分型分布：痰湿阻滞证15例(15.00%),痰瘀互结证28例(28.00%),气滞血瘀证35例(35.00%),肝肾阴虚证22例(22.00%);肝肾阴虚证患者的AHI高于气滞血瘀证、痰瘀互结证、痰湿阻滞证，气滞血瘀证患者的AHI高于痰瘀互结证、痰湿阻滞证，差异有统计学意义(P<0.05);肝肾阴虚证患者的LSaO2、MSaO2低于气滞血瘀证、痰瘀互结证、痰湿阻滞证，气滞血瘀证患者的LSaO2低于痰瘀互结证、痰湿阻滞证，气滞血瘀证患者的MSaO2低于痰湿阻滞证，差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归方法分析，以P<0.05为纳入标准，X1即AHI对是否表现为痰湿阻滞证具有显著性影响，回归系数为0.527,Logistic回归方程为：Logit(P)=0.527X1-3.381;X1、X2、X3即AHI、LSaO2、MSaO2对是否表现为痰瘀互结证具有显著性影响，回归系数分别为0.798、-0.845、-0.791,Logistic回归方程为：Logit(P)=0.798X1-0.845X2-0.791X3-1.473;X1、X2、X3即AHI、LSaO2、MSaO2对是否表现为气滞血瘀证具有显著性影响，回归系数分别为1.641、-3.343、-2.869,Logistic回归方程为：Logit(P)=1.641X1-3.343X2-2.869X3-4.275;X1、X2、X3即AHI、LSaO2、MSaO2对是否表现为肝肾阴虚证具有显著性影响，回归系数分别为2.720、-2.311、-2.514,Logistic回归方程为：Logit(P)=2.720X1-2.311X2-2.514X3-2.684。结论 OSAHS合并高脂血症的中医证候分型包括痰湿阻滞、痰瘀互结、气滞血瘀、肝肾阴虚，痰湿阻滞证主要与AHI相关，痰瘀互结证、气滞血瘀证、肝肾阴虚与AHI、LSaO2、MSaO2相关，AHI、LSaO2与MSaO2可作为评估肝肾阴虚证的重要证据，肝肾阴虚患者病情较为严重。

• 出版日期2023
• 单位第一附属医院检验科; 江西省人民医院; 进贤县人民医院