超声剪切波频散成像术前评估肝细胞肝癌患者肝纤维化的初步临床研究

作者：温莉; 张涛; 王坤^*

来源：河北医科大学学报, 2023, 44(08): 956-960.

• 肝肿瘤
• 肝纤维化
• 超声检查

目的 初步探讨超声剪切波频散成像(shear wave dispersion, SWD)术前评估肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者肝纤维化的临床应用价值。方法 回顾性收集河北省优抚医院和滨州医学院附属医院拟行肝切除术的HCC患者152例，对距肿瘤病灶>2 cm处的肝实质行SWD检查获得肝实质的剪切波频散值，测量10次取中位值，术后根据Scheuer标准进行肝实质纤维化分级。采用ROC曲线分析SWD的诊断价值。结果 术后肝肿瘤周围肝实质纤维化病理分期示S1期13例，S2期31例，S3期47例，S4期61例。肝实质剪切波频散值测值有较好的观察者内及观察者间一致性。剪切波频散值与肝纤维化分期呈正相关(r=0.570,P<0.001)。S1-S4期肝实质剪切波频散值中位值分别为11.83 m/s·kHz-1,13.58 m/s·kHz-1,15.17 m/s·kHz-1,17.35 m/s·kHz-1,各组肝脏剪切波频散值分布差异有统计学意义(P<0.05)。SWD诊断≥S2、≥S3、=S 4期的ROC曲线下面积分别为：0.875、0.812、0.784。以12.6 m/s·kHz-1为界值，诊断≥S2期的敏感度为83.70%、特异度为77.78%;以13.4 m/s·kHz-1为界值，诊断≥S3期的敏感度为74.13%、特异度为72.88%;以14.6 m/s·kHz-1为界值，诊断=S4期的敏感度为83.95%、特异度为62.00%。结论 SWD可无创测量HCC患者肿瘤周围肝实质的剪切波频散值，可以反应肝实质纤维化的程度，为术前定量评估肝纤维化分期提供新方法。

• 出版日期2023
• 单位河北省优抚医院; 滨州医学院附属医院