经皮二氧化碳监测在肥胖患者行腹腔镜胃旁路术中的应用

作者：刘世江; 孙杰; 于颖颖; 丁正年; 刘存明

来源：临床麻醉学杂志, 2016, 32(11): 1064-1067.

• 经皮二氧化碳监测
• 肥胖
• 胃旁路术
• 麻醉

目的研究肥胖患者行腹腔镜下胃旁路术中经皮二氧化碳分压(PTCCO2)监测评估PaCO2的准确性和相关性。方法择期行腹腔镜下胃旁路术的患者22例,男9例,女13例,年龄1955岁,体重86160kg,BMI>35kg/m2,ASAⅠ或Ⅱ级,在麻醉后(气腹前)和气腹后30、60和120min时测量PaCO2、PETCO2和PTCCO2。并计算PaCO2-PETCO2和PaCO2-PTCCO2的差值,采用Bland-Altman分析、相关与回归和确切概率法分析PaCO2与PETCO2、PaCO2与PTCCO2的线性回归方程和一致性界限(LOA)。结果 1例男性患者因麻醉诱导时使用了去氧肾上腺素而被排除出本研究。余患者PaCO2-PETCO2的差值为(10.3±2.3)mm Hg,PaCO2-PTCCO2的差值为(0.9±1.3)mm Hg。PaCO2与PETCO2之间的线性回归方程为PETCO2=11.58+0.57×PaCO2(r2=0.64,P<0.01);PaCO2与PTCCO2之间的线性回归方程为PTCCO2=0.60+0.97×PaCO2(r2=0.89,P<0.01),气腹后30、60和120min时PETCO2和PTCCO2与PaCO2具有明显相关性(P<0.01)。PaCO2-PETCO2差值的95%LOA为(10.3±4.6)mm Hg;PaCO2-PTCCO2差值的95%LOA为(0.9±2.6)mm Hg。结论肥胖患者行腹腔镜下胃旁路术中,PTCCO2比PETCO2更精确地评估PaCO2。

• 出版日期2016
• 单位南京医科大学第一附属医院