侵入右心系统静脉平滑肌瘤病的外科治疗

作者:董小超; 杨金保; 段维勋; 刘大伟; 刘洋; 俞世强*
来源:中国体外循环杂志, 2019, 17(05): 272-292.
DOI:10.13498/j.cnki.chin.j.ecc.2019.05.05

摘要

目的对侵入右心系统静脉平滑肌瘤病的外科治疗经验进行回顾总结。方法回顾研究自2011年6月至2017年12月外科治疗侵入右房静脉平滑肌瘤病16例。其中13例行胸腹联合切口,腹部切口入路切除肿瘤后,建立体外循环,完整切除右心房和下腔静脉内肿瘤; 3例行腹部正中切口,股动脉插管备体外循环下切除瘤体。结果 16例患者瘤体完全切除,无手术死亡,患者随诊6个月至5年,盆腔、下腔静脉及右心系统内无肿瘤复发。结论侵入右心静脉平滑肌瘤病临床较为少见,早期不易发现,通过术前超声及CT等方法可以明确诊断,一经发现应积极手术治疗;在体外循环辅助下,术中尽量完整切除肿瘤,右心瘤体较小患者可由腹部切口将瘤体取出,中期随访疗效良好。

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