侧卧位腹膜后气腹对动脉血-呼气末二氧化碳分压差的影响

作者：罗中兵; 张燕辉; 宋晓阳; 杨俊哲; 陶军

来源：临床外科杂志, 2015, 23(06): 454-456.

• 腹膜后腹腔镜
• 呼气末二氧化碳分压
• 动脉血二氧化碳分压
• 麻醉
• 血气分析

目的观察侧卧位腹膜后气腹对动脉血-呼气末二氧化碳分压差(Pa-ETCO2)的影响,为麻醉过程中调节呼吸机参数提供参考。方法选择侧卧位下行腹膜后腹腔镜手术患者28例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。术中持续监测呼气末二氧化碳分压,在气腹前平卧位时、气腹前侧卧位时、气腹后30min、60min和90min时行动脉血气分析,计算P(a-ET)CO2。结果气腹前平卧位的P(a-ET)CO2低于气腹前侧卧位[(3.1±2.8)mmHg比(7.3±2.6)mmHg,P<0.05]。气腹后30 min、60 min和90min的P(a-ET)CO2无显著差异[(9.1±3.1)mmHg、(9.2±3.9)mmHg、(8.9±4.1)mmHg,P>0.05],但均高于气腹前平卧位和侧卧位(P<0.05)。结论侧卧位下腹膜后气腹因体位和气腹的影响而增加(a-ET)CO2,术中需防止酸中毒,降低(a-ET)CO2值。

• 出版日期2015
• 单位中国人民解放军广州军区武汉总医院