卡托普利错用为卡马西平致恶性高血压

作者：魏丽娜; 李萍; 杨雪; 付蕾; 程成; 孙伟^*

来源：药物不良反应杂志, 2018, 20(06): 472-474.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1008-5734.2018.06.024

• 抗高血压药
• 病人中断治疗
• 高血压,恶性
• 给药错误

1例60岁男性慢性肾衰竭合并肾性高血压患者长期口服氨氯地平(10 mg、1次/d)、卡托普利(37. 5 mg、3次/d)并接受规律血液透析(3次/周)治疗,血压维持在150～160/60～70 mmHg(1mmHg=0. 133 kPa)。患者去药店买药,药店店员误将卡马西平当成卡托普利卖给患者。患者在误服卡马西平(0.3 g、3次/d)3 d后发现用错药,自行停用,但未再服用卡托普利,仅规律服用氨氯地平片。停服卡托普利第12天,患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐等症状,自测血压200/70 mmHg。3 d后,患者血压升至250/100 mmHg,诊断为恶性高血压并收住院。入院后给予硝普钠静脉泵入(浓度为1 mg/ml,泵速为6～8 ml/h),缬沙坦氨氯地平片(1片、2次/d)、盐酸特拉唑嗪片(4 mg、2次/d)、琥珀酸美托洛尔缓释片(47.5 mg、1次/d)口服,并继续行血液透析(3次/周)。入院第6天,停用硝普钠,换用尼卡地平静脉泵入(浓度为0.6 mg/ml,泵速6～11 ml/h);第10天,患者血压降至150/82 mmHg,加服螺内酯20 mg、3次/d;第20天,患者血压降至124/83 mmHg,出院。出院后2个月电话随访,患者未再发生高血压事件。

• 出版日期2018
• 单位青岛大学附属医院