改良长蛇灸结合针刺治疗脾肾阳虚型CFS影响因素分析及预测模型初步探讨

作者：马婷婷; 郑锐; 谭婧; 吴节^*

来源：云南中医中药杂志, 2022, 43(09): 56-60.

DOI：10.16254/j.cnki.53-1120/r.2022.09.022

• 改良长蛇灸
• 慢性疲劳综合征
• 脾肾阳虚证型
• 疗效影响因素
• 预测模型

目的 分析影响改良长蛇灸结合针刺治疗脾肾阳虚证型慢性疲劳综合征(CFS)疗效的因素，并初步建立疗效预测模型，以期为该疗法在CFS的临床实施提供适宜人群选择及疗效控制依据，从而提高针灸临床疗效。方法 在前期改良长蛇灸结合针刺治疗脾肾阳虚型CFS临床研究的基础上，对采用改良长蛇灸结合针刺疗法的数据按照疲劳严重程度量表(FSS)积分改善50%以上及以下分为疗效好组及疗效差组进行Logistic回归分析，筛选并确定影响该疗法疗效优劣的影响因素，建立疗效预测模型。结果 对疗效好组77例和疗效差组61例数据的多因素Logistic回归分析结果显示：年龄(OR=0.938,95%CI:0.899～0.978)、抑郁程度(OR=1.100,95%CI:1.045～1.158)、焦虑程度(OR=0.901,95%CI:0.832～0.977)及疗效期待程度(OR=1.912,95%CI:1.060～3.450)为改良长蛇灸结合针刺疗效优劣的影响因素；采用logistic回归模型方程拟合疗效预测模型，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线(AUC面积=0.807,95%CI:0.735～0.879);该模型能够正确分类74.60%的研究对象，敏感度为85.70%,特异度为60.70%。结论 针对脾肾阳虚证型的CFS患者，年龄越小、疗效期待值越高、焦虑程度越轻、抑郁程度越重，改良长蛇灸结合针刺疗效越好，符合“疲劳的病机是阳气不足”“灸法长于扶阳”的中医理论。构建的预测模型，可初步预测针灸疗法在该病治疗中的疗效。

• 出版日期2022
• 单位成都中医药大学附属医院; 四川大学华西医院; 成都中医药大学