大肝癌手术切除术中不同肝血流阻断方法的临床研究

作者：张贯启; 张志伟; 项帅; 涂振霄; 杨磊; 陈孝平

来源：中国普通外科杂志, 2015, 24(01): 18-22.

DOI：10.3978/j.issn.1005-6947.2015.01.004

• 肝肿瘤/外科学
• 肝切除术/方法

目的:比较大肝癌手术切除术中3种不同的入肝血流阻断法的临床效果。方法:回顾性分析2011年1月—2013年3月期间218例大肝癌(>5 cm)手术患者的临床资料,术中88例采用Pringle法间断阻断全肝血流(肝门阻断组),51例行选择性的半肝血流阻断(半肝阻断组),79例行肝下下腔静脉阻断联合Pringle法阻断入肝血流(联合阻断组)。比较3组患者的术中与术后的相关指标。结果:3组患者的术前情况、手术时间、入肝血流阻断时间及肝切除量的差异均无统计学意义(均P>0.05);半肝阻断组与联合阻断组的术中出血量、输血量、输血率均明显低于肝门阻断组,且联合阻断组的输血量、输血率明显低于半肝阻断组(均P<0.05);3组患者术后第1天肝功能指标差异无统计学意义(均P>0.05),但半肝阻断组与联合阻断组第3、7天的转氨酶和总胆红素水平均明显低于肝门阻断组(均P<0.05);3组术后并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大肝癌切除术术中采用肝下下腔静脉阻断联合Pringle法阻断入肝血流不仅能够有效减少术中失血量,而且有利于术后肝功能的恢复。

• 出版日期2015
• 单位华中科技大学; 同济医院