双动全髋关节假体置换术的中期疗效

作者：王晓东; 魏杰^*; 郭秀生; 牛佳伟; 曹鑫杰; 刘建友

来源：中华骨科杂志, 2019, (15).

• 关节成形术,置换,髋
• 假体和植入物
• 治疗结果

目的 探讨采用双动全髋关节假体的初次髋关节置换术的中期疗效。方法 回顾性分析2010年5月至2013年3月采用双动全髋关节假体初次全髋关节置换术且有完整随访资料的患者101例,男45例,女56例；年龄(66.36±5.48)岁(范围58～77岁)。初次髋关节置换术的病因为股骨颈骨折35例、股骨头坏死33例、髋关节骨关节炎10例、髋关节发育不全继发骨关节炎18例、强直性脊柱炎5例。均采用髋关节后外侧入路,假体为双动全髋关节假体。术后评估Harris髋关节评分,观察假体的生物学固定效果、假体内脱位、骨溶解及髋臼杯的迁移情况。结果 手术时间(80.68±6.59)min(范围70～90 min),术中出血量(180.67±18.76)ml(范围150～200 ml),切口均一期愈合。随访时间(65±3)个月(范围62～75个月)。Harris髋关节评分由术前(56.70±16.71)分提高至术后6个月的(94.17±1.88)分、术后1年的(94.18±1.89)分、术后3年的(94.24±1.95)分及末次随访的(94.26±1.91)分,不同随访时点的差异有统计学意义(F=448.38,P=0.00)。髋关节屈伸、内收外展和内旋外旋活动度分别为141.73°±6.56°、57.06°±3.83°、75.18°±4.00°,均较术前(分别为86.67°±16.70°、34.06°±7.05°、34.53°±7.45°)增加。术后3个月X线片显示骨整合良好,术中未发生髋臼和股骨干骨折、坐骨神经和股动静脉损伤,随访期间无关节脱位、感染及下肢深静脉血栓形成等并发症。髋臼杯在水平方向和垂直方向没有明显的迁移,18例有骨溶解的患者均无症状。结论 双动全髋关节假体可提供良好的初始稳定性及中期稳定性,骨长入快,假体脱位率低,术后运动范围恢复良好,适用于65岁以上及有高术后脱位风险的较年轻的患者。

• 出版日期2019
• 单位山西省人民医院; 山西医科大学