改良根治术后pT1-2N1期乳腺癌的局部区域复发部位——12个中心5442例患者的联合分析

作者：郭新园; 张玉晶; 张娜; 唐玉; 赵旭冉; 景灏; 房辉; 温戈; 程晶; 石梅; 郭启帅; 吴洪芬; 王小虎; 马常英; 李晔雄; 王宏梅; 刘敏; 王淑莲^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2022, 31(03): 248-252.

• 乳腺肿瘤/改良根治术
• 乳腺肿瘤/术后放疗
• 局部区域复发
• 阳性淋巴结

目的分析改良根治术后pT1-2N1期乳腺癌患者的局部区域复发(LRR)部位及放疗对复发的影响。方法收集中国12家医院符合条件的5442例乳腺癌患者资料, 分析放疗和未放疗患者的LRR部位及不同部位放疗对复发的影响。采用Kaplan-Meier法计算LRR率并log-rank法检验。结果全组中位随访63.8个月, 395例患者出现LRR。无论辅助放疗与否和不同分子分型, 胸壁和锁骨上区均为最常见的LRR部位。全组胸壁照射和未照射患者的5年胸壁复发率分别为2.5%和3.8%(P=0.003);锁骨上区照射和未照射患者的5年锁骨上淋巴结复发率分别为1.3%和4.1%(P<0.001);腋窝照射和未照射患者的5年无腋窝复发率分别为0.8%和1.5%(HR=0.31, 95%CI为0.04～2.23, P=0.219);内乳照射和未照射患者的5年无内乳复发率分别为0.8%和1.5%(HR=0.45, 95%CI为0.11～1.90, P=0.268)。结论改良根治术后pT1-2N1期乳腺癌患者的主要LRR部位是胸壁和锁骨上区, 不受辅助放疗与否和分子分型的影响。胸壁和锁骨上区放疗显著降低相应部位的复发风险, 而腋窝和内乳放疗未降低相应部位的复发风险。

• 出版日期2022
• 单位中国医学科学院北京协和医学院; 南方医院; 西京医院; 甘肃省医学科学研究院; 吉林大学; 中山大学附属第一医院; 南方医科大学; 重庆市肿瘤研究所; 辽宁省肿瘤医院; 齐齐哈尔市第一医院; 吉林省肿瘤医院; 甘肃省肿瘤医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 重庆市肿瘤医院