不同剂量盐酸右美托咪定对老年患者术后急性期的影响

作者：郑翔丽; 张梅; 杨占民; 程利锋

来源：海南医学院学报, 2016, 22(10): 1037-1040.

DOI：10.13210/j.cnki.jhmu.20160106.002

• 盐酸右美托咪
• 老年患者
• 认知功能

目的:探讨不同剂量盐酸右美托咪定对老年患者术后急性期的影响。方法:选择2014年9月2015年9月我院接诊的120例需进行手术的老年患者,按照随机数表法分为观察组(60例)和对照组(60例),观察组、对照组在麻醉过程中分别使用0.5、1.0μg/kg的盐酸右美托咪定。观察两组患者在T0、T1、T2、T3时间点肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)水平的变化,对拔管时间、清醒时间和不良反应进行记录,观察手术前1d和手术后1dMMSE评分以及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果:T3时间点时,观察组TNF-α、IL-2水平[(3.80±0.62)、(1.95±0.43)pg/mL]低于对照组[(4.13±0.68)、(2.43±0.51)pg/mL](P<0.05);观察组拔管时间、清醒时间[(21.89±5.23)、(25.07±6.21)min]均短于对照组[(26.17±6.04)、(29.54±6.30)min],不良反应发生率(15.00%,9/60)低于对照组(43.33%,26/60)(P<0.05);手术后,观察组MMSE评分(25.89±2.35)大于对照组(24.41±2.18),观察组POCD发生率(1.67%,1/60)低于对照组(11.67%,7/60),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年患者的麻醉前使用0.5μg/kg的盐酸右美托咪定泵入,在麻醉维持期仍使用0.5μg/kg的剂量进行维持泵注,可以减少POCD的发生率,苏醒快,副作用少。

• 出版日期2016
• 单位航天中心医院