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摘要
目的 筛选前列腺癌演变至去势抵抗阶段的危险因素，并探讨由前列腺穿刺病理学提示的神经侵犯在疾病进展中的意义。方法 回顾性分析2009年1月-2019年1月在新疆医科大学第一附属医院确诊并符合入排标准的416例前列腺癌患者的临床资料，使用Cox比例风险模型分析临床指标对去势抵抗性前列腺癌(CRPC)进展时间的影响，使用Kaplan-Meier生存分析和对数秩检验比较各组之间的差异；根据穿刺的病理结果，将纳入研究的病例分为有神经侵犯（PNIb）组和无PNIb组，组间进行卡方检验，多元Logistic回归分析PNIb与危险因素之间的相关性。结果 (1)单因素分析中，初始前列腺特异性抗原（PSA）、Gleason评分、临床T分期、骨转移、淋巴结转移、肺转移和PNIb均与CRPC进展时间有关（P <0.05）；在多变量分析中，Gleason评分、临床T分期、骨转移和PNIb都是前列腺癌发展为CRPC的危险因素。(2)有和无PNIb两组之间初始PSA、Gleason评分和临床T分期、包膜侵犯、骨转移、肺转移的差异有统计学意义；多元Logistic回归分析的结果表明，PNIb与Gleason评分、临床T分期及包膜侵犯独立相关。结论 Gleason评分越高、临床T分期越晚、伴有骨转移和PNIb是内分泌治疗后疾病进展的不良预后因素；PNIb可有效评估前列腺癌的进展和肿瘤的风险。
- 出版日期2022
- 单位新疆医科大学第一附属医院; 新疆医科大学; 公共卫生学院
