体素内不相干运动扩散加权成像在肝细胞癌组织分化中的应用价值

作者：杨师; 周石^*

来源：医学综述, 2020, 26(10): 2035-2041.

• 肝细胞癌
• 磁共振成像
• 扩散加权成像
• 体素内不相干运动

目的探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)在肝细胞癌(HCC)组织分化中的应用价值。方法收集2017年5月至2018年12月贵州医科大学附属医院经外科切除、病理证实的29例HCC患者的临床资料。所有患者均在外科手术治疗前进行常规磁共振成像(MRI)平扫、IVIM-DWI扫描(b值为0,20,40,80,100,200,400,800,1 000 s/mm2)及动态增强扫描。采用单指数模型及双指数模型获得肝癌病灶及肝实质区域(非病灶肝叶或远离病灶的叶段区域)表观扩散系数(ADC)、慢速表观扩散系数(D)、快速表观扩散系数(D*)、快速扩散系数所占比例(f)伪彩图,并分别测量各参数值。分析HCC与肝实质IVIM-DWI及HCC不同分化组别间各参数差异,并根据受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较各参数对HCC不同分化程度的鉴别效能。结果 HCC组的ADC、D和f值均显著低于肝实质组[(1.13±0.03)×10-3mm2/s比(1.42±0.05)×10-3mm2/s,(0.86±0.02)×10-3mm2/s比(1.01±0.04)×10-3mm2/s,(21.88±1.42)%比(30.82±8.88)%](P <0.01)。低分化组HCC组织的ADC、D、D*值均显著低于非低分化组[(0.91±0.05)×10-3mm2/s比(1.21±0.03)×10-3mm2/s,(0.75±0.06)×10-3mm2/s比(0.91±0.02)×10-3mm2/s,(23.24±6.88)×10-3mm2/s比(49.00 6.39)×10-3mm2/s](P <0.05)。当ADC、D、D*值的阈值分别为0.94×10-3mm2/s、0.74×10-3mm2/s、15.05×10-3mm2/s时,其判断HCC低分化的灵敏度分别为100.0%、90.5%、95.2%,特异度分别为75.0%、62.5%、62.5%,ROC曲线下面积分别为0.920、0.735、0.786。结论 HCC组织的IVIM-DWI参数中ADC值和D值与HCC的组织分化程度显著相关,ADC值对HCC分化程度的鉴别效能优于D和D*值。

• 出版日期2020
• 单位贵州医科大学