氨磷汀联合低剂量环孢素治疗难治性免疫性血小板减少症的机制

作者：郭海飞; 吴丽丽; 冯爱梅; 赵朴; 江松福

来源：中国生化药物杂志, 2017, (03): 187-190+194.

• 难治性免疫性血小板减少症
• 氨磷汀
• 低剂量环孢素
• 联合 refractory immune thrombocytopenic purpura
• amifostine
• low dose cyclosporine
• combine

目的探讨氨磷汀联合低剂量环孢素治疗难治性免疫性血小板减少症的效果与相关机制。方法将60例难治性免疫性血小板减少症患者采用平行随机对照分组,分3组,每组20例,氨磷汀组单用氨磷汀,环孢素组单用环孢素,氨磷汀+环孢素组实施氨磷汀+环孢素A治疗。观察3组的血小板计数、血小板膜糖蛋白抗体、淋巴细胞亚群分析,骨髓巨核细胞数量等指标,并进行比较。结果 3组经不同的治疗之后,不同时间与治疗前进行比较血小板计数水平均显著上升,且治疗之后3、6个月,氨磷汀组与环孢素组的血小板计数水平均显著低于氨磷汀+环孢素组,差异均有统计学意义(P<0.05),氨磷汀组与环孢素组比较差异无统计学意义;氨磷汀+环孢素组的治疗总有效率显著高于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05),氨磷汀组与环孢素组比较差异无统计学意义;治疗后3组的血小板膜糖蛋白抗体GPIIb/IIIa水平均出现显著增高,且氨磷汀+环孢素组治疗后的检测水平显著高于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05);氨磷汀组与环孢素组比较差异无统计学意义;治疗后3组的CD4~+、CD4~+/CD25~+、CD4~+/CD8~+水平均显著提高,CD8~+水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。且氨磷汀+环孢素组治疗后的变化幅度水平显著高于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05);氨磷汀组与环孢素组比较差异无统计学意义;治疗后3组骨髓巨核细胞数量经计数每片个数与本组治疗前比较均显著减少,氨磷汀+环孢素组治疗后的计数水平显著低于其余2组,差异有统计学意义(P<0.05);氨磷汀组与环孢素组比较差异无统计学意义;氨磷汀组和氨磷汀+环孢素组的不良反应发生率均显著低于环孢素组,差异有统计学意义(P<0.05);氨磷汀组和氨磷汀+环孢素组比较差异无统计学意义。结论氨磷汀联合低剂量环孢素治疗难治性免疫性血小板减少症能发挥出增效作用,提高治疗效果,并有效减少环孢素剂量及不良反应。

• 出版日期2017-3-28
• 单位温州医科大学附属第一医院; 温州医科大学