游离皮瓣前负荷调节的实验研究

作者：李征; 钟科明; 熊懿; 余少校; 柯于海; 白印伟; 曾锦浩; 张振伟

来源：中华手外科杂志, 2016, 32(01): 40-43.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1005-054X.2016.01.020

• 外科皮瓣
• 动物实验
• 前负荷
• 灌流平衡

目的探讨在游离皮瓣静脉回流不足的情况下,通过利用"都江堰"水利工程原理及"流体力学"原理调节游离皮瓣的前负荷,观察其对皮瓣存活质量的影响。方法在20只新西兰大白兔的下腹部左右两侧按静脉回流不足的游离皮瓣模型设计两组游离皮瓣,均以腹壁下动脉为供血动脉及一条皮下静脉为回流静脉,A组(实验组)不结扎股动脉及其分支,保持股动脉及其分支的血流通畅;B组(对照组)在腹壁下动脉分叉处以远0.5 cm处结扎股动脉,同时结扎邻近的股动脉分支。观察术后皮瓣的颜色、肿胀程度及皮瓣存活情况以及两组皮瓣的组织学改变,比较两组皮瓣的存活质量是否存在差异。结果 A组皮瓣存活16例,坏死4例,成活率80%,B组皮瓣存活3例,坏死17例,成活率15%,两组皮瓣的成活率差异有统计学意义(P<0.01)。结论在静脉回流不充分的情况下,可通过"都江堰"水利工程原理及流体力学原理对游离皮瓣前负荷进行分流减压,使皮瓣的灌注量与回流量达到平衡,提高游离皮瓣存活质量。

• 出版日期2016
• 单位广州医科大学