抗凝药物治疗肝硬化门静脉血栓的成本—效果分析

作者：王晓剑; 张志琪; 徐菀佚; 徐烨; 刘冉佳; 崔向丽^*

来源：医药导报, 2023, 42(07): 1080-1085.

• 抗凝药物
• 门静脉血栓
• 肝硬化
• 成本-效果分析

目的 对不同抗凝药物治疗肝硬化门静脉血栓(PVT)进行成本-效果分析，为临床选择具有经济性的肝硬化PVT抗凝药物治疗方案提供参考。方法 从医疗机构角度构建决策树模型，比较不同抗凝药物治疗方案治疗肝硬化PVT的经济性。以治疗成功率作为健康产出，成本数据来源于首都医科大学附属北京友谊医院真实医疗环境的价格。对各抗凝方案进行成本-效果分析，并对结果稳健性进行敏感性分析。结果 与非抗凝组相比，华法林方案的增量成本-效果比(ICER)为1 204.70元，直接口服抗凝药(DOACs)方案的ICER为2 600.73元，低分子肝素(LMWH)方案的ICER为17 689.32元。在意愿支付阈值(WTP)为14 590.90元的情况下，DOACs治疗方案最具有经济性。单因素敏感性分析结果表明，DOACs抗凝药物每日成本对结果的影响最大。当DOACs日成本高于21.03元时，华法林比DOACs更有经济性。成本-效果可接受曲线显示，WTP为14 590.90元时，DOACs具有经济性的概率为53.7%。结论 DOACs治疗肝硬化PVT的方案较华法林和LMWH方案更有经济性，该结论还需多中心临床研究验证。

• 出版日期2023
• 单位首都医科大学附属北京友谊医院