本例为白塞综合征肺血管受累、肺动脉瘤样病变,合并肺血栓栓塞症患者。患者以肺栓塞症状起病,抗凝治疗过程中,在药物未过量情况下仍出现咯血症状。经全面筛查后确诊白塞综合征,并于随访40 d后检出肺动脉瘤。提示肺栓塞患者在抗凝过程中出现咯血,若除外抗凝药物过量,应考虑系统性疾病的可能并仔细排查。临床怀疑肺血管炎的患者,虽未在初诊时发现血管受累表现,但仍需在病程过程中保持动态检测以避免漏诊。
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