摘要

目的为了促进临床的合理用药,临床药师对医嘱审核情况进行分析,发现临床用药中可/或需优化医嘱,及时与临床沟通,降低临床用药风险,优化治疗方案。方法临床药师参照住院患者医嘱审核流程图对2009年3~9月所在病区(呼吸、心内、内分泌、肿瘤科)医嘱进行审核,结合每日查房了解患者病情,发现可/需优化医嘱并提出治疗方案优化建议,填写医嘱审核登记表,根据登记表对治疗方案优化建议进行汇总分析。结果临床药师建议优化治疗医嘱185条,医生采纳108条,表示关注31条,未采纳46条,采纳率为58.38%。建议的内容主要为给药方法、药物选择、药品不良反应相关问题、药物相互作用、疗程、重复用药、适应证等方面,优化方案涉...